Anthony S. Fauci, MD, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, disse que “não há dúvida” de que Donald J. Trump será confrontado com um surto surpresa de doenças infecciosas durante sua presidência.
Fauci liderou o NIAID por mais de 3 décadas, aconselhando os últimos cinco presidentes dos Estados Unidos sobre ameaças globais à saúde desde os primeiros dias da epidemia de AIDS na década de 1980 até o atual surto do vírus Zika.
Durante um fórum sobre preparação para pandemias na Universidade de Georgetown, Fauci disse que o governo Trump não será apenas desafiado por ameaças contínuas à saúde global, como gripe e HIV, mas também por um surto surpresa de doenças.
“A história dos últimos 32 anos em que fui diretor do NIAID dirá ao próximo governo que não há dúvida de que eles enfrentarão os desafios que seus antecessores enfrentaram”, disse ele.
Embora os observadores tenham especulado desde sua eleição sobre como Trump responderá a tais desafios, Fauci e outros especialistas em saúde disseram na terça-feira que a prevenção de pandemias de doenças geralmente começa no exterior e que uma resposta adequada significa colaboração não apenas entre os EUA e outros países, mas também os setores de saúde pública e privada.
“Com certeza ficaremos surpresos nos próximos anos”, disse ele.
‘Os riscos nunca foram tão altos’
Trump, o incorporador imobiliário que virou político republicano, preocupou alguns especialistas em doenças infecciosas com opiniões controversas e às vezes pouco claras sobre certas questões de saúde.
Ronald Klain, que coordenou a resposta dos EUA ao Ebola para o governo Obama, disse que o silêncio virtual de Trump sobre o surto de Zika e os comentários duros sobre voluntários americanos infectados durante o surto de Ebola na África Ocidental “não são o tipo de liderança de que precisamos em nosso próximo presidente”.
“É difícil pensar em um momento mais importante para mostrar vontade de falar na comunidade de saúde pública e na comunidade global de saúde do que agora, às vésperas de Donald Trump se tornar nosso próximo presidente”, disse Klain. “Os riscos nunca foram tão altos, e a questão de sua perspectiva sobre essas questões nunca foi mais duvidosa do que com Donald Trump.”
Fauci e outros observaram alguns dos surtos de doenças que os governos recentes enfrentaram, incluindo o atual presidente Barack Obama, cujo governo foi testado no início com uma pandemia de gripe H1N1 em 2009. Mais recentemente, o governo foi forçado a redirecionar quase US $ 600 milhões em fundos federais reservados para o surto de Ebola quando os republicanos rejeitaram o pedido de Obama de US $ 1,9 bilhão para financiar a resposta do país ao Zika.
A atual vice-conselheira de Segurança Interna, Amy Pope, disse que era “típico” do governo dos EUA que o dinheiro destinado à epidemia de Ebola fosse apropriado para o Zika por causa da propensão das populações a se preocuparem com o que as está ameaçando atualmente.
“Não devemos pedir ao público americano que faça essas escolhas no futuro”, disse ela. “Isso não os mantém seguros.”
Klain disse que a preparação para a pandemia deve ser abordada de um ângulo apartidário. Democrata, ele fez referência ao presidente republicano George W. Bush que fundou o Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da Aids (Pepfar) e disse que os senadores republicanos Mitch McConnell e Lindsey Graham colaboraram com o governo Obama na resposta ao Ebola.
“Os mosquitos não sabem se estão picando democratas ou republicanos”, disse Klain. “Eles não sabem que partido você é.”
Outros destaques
De acordo com alguns dos especialistas que falaram na terça-feira, preparar os EUA para pandemias requer financiamento adequado e começa lutando contra surtos de doenças no exterior. Esta não é apenas a coisa certa a fazer, mas a melhor maneira de manter os americanos seguros, disse Klain.
“Não há segurança para nós e nossa população quando as doenças infecciosas se intensificam”, disse ele. “A única maneira de o povo americano ter segurança e proteção em suas vidas é promover a segurança em todo o mundo.”
Alguns outros destaques do fórum:
- Hamid Jafari, MD, diretor interino da Divisão de Proteção à Saúde Global do CDC, disse que o CDC tem sido produtivo durante as transições presidenciais anteriores e espera que o mesmo aconteça à medida que o controle da Casa Branca passa de Obama para Trump: “Temos espaço para otimismo de que haverá apoio contínuo”, disse ele.
- Pope disse que não existe um manual para combater doenças infecciosas emergentes: “Nunca sabemos o que vai nos atingir, então precisamos estar preparados o máximo possível”, disse ela.
- De acordo com Pope, alguns na comunidade de saúde são cautelosos em trabalhar com a comunidade de segurança porque acham que isso será prejudicial ao seu trabalho, quando o oposto é verdadeiro: “Casar com essas comunidades realmente leva a mais recursos e mais atenção”, disse ela.
- Bill Steiger, PhD, diretor de programas da Pink Ribbon Red Ribbon e ex-diretor do Escritório de Assuntos de Saúde Global do HHS, disse que seu primeiro conselho para o novo governo seria reservar um tempo para o HHS se concentrar em outras coisas além das questões de saúde doméstica, porque um problema maior é inevitável: “Alguma crise internacional de saúde global acontecerá que desviará essa atenção. Isso aconteceu várias vezes”, disse ele.
- Steiger disse que a agenda global de saúde, incluindo programas como o Pepfar, é uma “vitória fácil” para o novo governo: “Expanda o financiamento, se disponível, mas no mínimo mantenha-o”, disse ele.
- Fauci disse que é a favor de um fundo de emergência de saúde pública que seria usado para combater surtos como os que envolvem Ebola e Zika: “É difícil conseguir … mas precisamos disso. O que tivemos que passar com o Zika foi muito, muito doloroso quando o presidente pediu US $ 1,9 bilhão em fevereiro e não conseguimos [financiamento] até setembro.”
Perto do final, Fauci especulou sobre a possibilidade de que haja um ressurgimento do Zika neste verão. O vírus causou muitos casos relacionados a viagens nos EUA e alguns casos adquiridos localmente na Flórida e no Texas. Fauci disse que outras preocupações para o governo Trump incluem o potencial de uma nova pandemia de gripe e surtos de doenças que ainda não estão no radar de ninguém.
“E as coisas em que nem estamos pensando?” ele disse. “Não importa o que aconteça, a história nos disse definitivamente que [surtos] acontecerão porque [enfrentar] doenças infecciosas é um desafio perpétuo. Não vai desaparecer. O que estamos extraordinariamente confiantes é que veremos isso nos próximos anos.
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Divulgações: Fauci, Jafari e Pope não relatam divulgações financeiras relevantes. O Infectious Disease News não pôde confirmar divulgações financeiras relevantes para Klain e Steiger no momento da publicação.
